帕金森病伴认知功能障碍患者相关脑网络的功能磁共振研究

作者：彭乔君; 王玉凤; 谭娟; 侯昌月; 王寅旭; 王晓明^*

来源：阿尔茨海默病及相关病杂志, 2020, 3(04): 267-257.

• 帕金森病
• 认知功能障碍
• 静息态功能磁共振
• 脑网络

目的探讨帕金森病伴认知功能障碍(PD-CI)患者相关脑网络的改变,以期为其神经影像机制探讨提供有价值的信息。方法纳入2019年5月到2020年5月就诊于川北医学院附属医院神经内科门诊就诊的原发性PD患者共例22例,所有受试者均行蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)、简易智能评定量表(MMSE)评估,将其分为帕金森病伴认知功能障碍(PD-CI)患者12例,帕金森病认知功能正常(PD-NC)患者10例,以及与之年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照者(HC)25例。所有受试者行标准临床特征评估及Rs-f MRI扫描。实验数据使用SPASS21.0软件进行统计学分析,采用独立样本t检验、单因素方差分析和卡方检验的统计学方法。采用局部一致性(Re Ho)分别对三组患者的Rs-f MRI数据进行分析,选择各组间Re Ho值差异脑区为感兴趣区(ROI),然后采用基于ROI的功能连接(FC)方法进行全脑FC分析。结果 (1)Re Ho值结果分析:与HC组相比,PD-CI组左侧小脑角1区、右眶内额上回、左内侧额上回、右背外侧额上回、左顶下缘角回、左内侧和旁扣带脑回的Re Ho值降低,右舌回的Re Ho值增高。与HC组相比,PD-NC组左侧小脑角1区、右眶内额上回、左内侧额上回、左顶下缘角回Re Ho值降低,未发现Re Ho值增高的区域。与PD-NC组相比,PD-CI组右背外侧额上回Re Ho值降低,右舌回Re Ho值增高。(2)FC结果分析:与HC组相比,PD-CI组左内侧额上回与左海马旁回功能连接减弱,左顶下缘角回与左中央沟盖、左三角部额下回功能连接减弱,右背外侧额上回与右楔前叶连接增强,左顶下缘角回与右枕上回连接增强。与HC组相比,PD-NC组左内侧额上回与左海马旁回功能连接减弱,左顶下缘角回与左三角部额下回连接减弱,右背外侧额上回与右楔前叶连接增强。与PD-NC组相比,PD-CI组左顶下缘角回与左颞中回、左中央后回功能连接减弱。结论 (1)PD-CI患者左侧小脑角1区、右眶内额上回、左内侧额上回、右背外侧额上回、左顶下缘角回、左内侧和旁扣带脑回Re Ho值降低与PD患者的认知功能损害相关,而右舌回Re Ho值增高可能是对认知功能代偿的表现。(2)PD-CI患者默认网络(DMN)功能连接性发生改变,DMN连接改变可能是导致其认知功能减退的关键,这些发现可能有助于进一步了解PD相关的认知障碍潜在机制,为PD患者及其认知功能障碍的治疗提供新思路。

• 单位
  川北医学院; 川北医学院附属医院