不同手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性混合痔的效果比较

作者：侯松涛; 张俊仲^*

来源：医学信息(上旬刊), 2021, 34(18): 113-115.

• 脱垂性混合痔
• 痔上黏膜C环切除术
• 外剥内扎手术
• 痔上黏膜环形切除钉合手术

目的比较外剥内扎手术、痔上黏膜C环切除手术和痔上黏膜环形切除钉合手术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性混合痔的疗效。方法选取2015年1月-2017年12月我院肛肠科收治的脱垂性混合痔患者435例作为研究对象,按照手术方式不同分为甲组185例、乙组152例和丙组98例,分别给予外剥内扎手术、痔上黏膜C环切除手术和痔上黏膜环形切除钉合手术治疗,比较三组临床疗效、围术期临床指标及预后情况。结果甲组治疗总有效率低于乙组、丙组(P<0.05);而乙组、丙组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组手术时间、住院天数长于乙组、丙组,手术满意度评分低于乙组、丙组,术后疼痛评分高于乙组、丙组(P<0.05);而乙组、丙组相关围术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组疾病复发率、肛门狭窄发生率、术后出血率、再入院率均高于乙组、丙组(P<0.05);而乙组和丙组预后相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外剥内扎手术、痔上黏膜C环切除手术和痔上黏膜环形切除钉合手术三种术式均能有效治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性混合痔,但相较而言,痔上黏膜C环切除手术和痔上黏膜环形切除钉合手术的临床疗效更为理想,术后并发症发生率更低,预后效果更好。