28例心肌梗死后室间隔穿孔介入封堵患者主动脉内球囊反搏应用分析

作者：陈同峰; 孙子瑞; 蒋亚鹏; 韩宇; 韩艳; 高传玉; 刘煜昊^*

来源：临床心血管病杂志, 2020, 36(05): 423-428.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2020.05.007

• 室间隔穿孔
• 主动脉内球囊反搏
• 心导管

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)的应用对心肌梗死后室间隔穿孔介入封堵患者血流动力学的影响。方法:连续入选2017年1月-2018年12月于我科介入封堵治疗的28例心肌梗死后室间隔穿孔患者,根据是否应用IABP分为IABP组(16例)及非IABP组(12例)。对比2组患者的临床资料及术中心导管数据,探讨IABP应用对血流动力学的影响。结果:非IABP组与IABP组梗死部位存在显著差异(P=0.048),而入院时收缩压、冠状动脉病变支数、罪犯血管、是否全闭、是否合并室壁瘤、急性心肌梗死至室间隔穿孔时间、穿孔部位、穿孔大小、心肌梗死至封堵天数、手术成功率等相比较未见明显差异。IABP组主动脉舒张末期压力、左室收缩压、左室舒张末期压力及左向右分流量均较非IABP组降低(均P<0.05)。2组主动脉舒张期峰值压力无显著差异(P=0.068)。结论:IABP可在不影响全身灌注的前提下,降低室间隔穿孔患者的左室后负荷,从而降低左室收缩压,减少左向右分流,进一步降低左心室前负荷,改善心功能。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 郑州大学; 河南省人民医院