改良腹腔镜术与传统腹腔镜术治疗急性化脓性阑尾炎对患者围术期的影响

作者：彭盼威; 李吉利; 王贵红

来源：潍坊医学院学报, 2023, 45(04): 305-308.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2023.04.019

• 化脓性阑尾炎,急性
• 改良腹腔镜切口隐藏术
• 凝血功能

目的 探讨改良腹腔镜术与传统腹腔镜术治疗急性化脓性阑尾炎（ASA）对患者围术期指标、疼痛程度、炎症反应、应激指标、凝血功能的影响。方法 选取我院2019年2月～2022年2月收治的86例ASA患者，按手术方法不同，分为改良腹腔镜组（n=43）、传统腹腔镜组（n=43）。传统腹腔镜组接受传统的腹腔镜术式治疗，改良腹腔镜组接受改良的腹腔镜单切口术式治疗。对比两组围术期指标、手术前后阑尾炎炎症反应（AIR）、视觉模拟评分法（VAS）评分、应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）、促肾上腺皮质激素（ACTH）]、凝血功能指标[血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)、内皮素-1(ET-1)]水平。结果 改良腹腔镜组术中失血量少于传统腹腔镜组，首次排气时间、首次进食时间、术后首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间短于传统腹腔镜组，但手术耗时长于传统腹腔镜组（P<0.05）；术后1d，改良腹腔镜组AIR、VAS评分低于传统腹腔镜组（P<0.05）；术后1d、3d，改良腹腔镜组血清SOD水平高于传统腹腔镜组，血清MDA、Cor、ACTH水平低于传统腹腔镜组（P<0.05）；术后1d、3d，改良腹腔镜组血清TXB2、ET-1水平低于传统腹腔镜组，血清6-keto-PGF1α水平高于传统腹腔镜组（P<0.05）；改良腹腔镜组美观总满意度（97.67%）高于传统腹腔镜组（81.40%）(P<0.05)。结论 相较于传统的腹腔镜术式，应用改良的腹腔镜单切口术式治疗ASA患者更有助于减少术中失血量，减轻术后疼痛感，减轻机体的应激反应及凝血功能，促进患者术后身体恢复，但手术耗时略长。

• 单位
  河南大学第一附属医院