“Ω”形动脉游离路径在腹腔镜胃癌根治术中胰腺上区淋巴结清扫中应用研究

作者：王大广; 李伟; 张洋; 国瑀辰; 陈羽佳; 所剑^*

来源：中国实用外科杂志, 2018, 38(09): 1050-1054.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2018.09.21

• 胃癌
• 胰腺上区
• 淋巴结清扫

目的探讨"Ω"形动脉游离路径在腹腔镜胃癌根治术胰腺上区淋巴结清扫中的应用。方法回顾性分析吉林大学第一医院外科2017年4月至2017年10月间收治的连续72例接受腹腔镜D2根治术的胃中下部癌病人资料,均采用"Ω"形动脉游离路径进行胰腺上区的淋巴结清扫,记录病人的手术时间、术中出血量、收获淋巴结数量、术后肠蠕动恢复时间、术后排气时间、术后并发症等。结果通过"Ω"形动脉游离路径进行胰腺上区的淋巴结清扫实现了No.8、No.9、No.11p、No.12a淋巴结的确切清扫,胰腺上区淋巴结清扫完成所需时间为(41.4±11.3)min,平均术中出血量(56.0±9.2)mL,术中通过"Ω"形动脉游离路径,实现了脾动脉近270?的裸露,门静脉和脾静脉显露良好,无术中副损伤出现。结论在胰腺上缘通过"Ω"形血管游离路径,可实现静脉头侧端为边界的胰后筋膜和Toldt筋膜突破,有利于获得淋巴结的完整切除。

• 单位
  吉林大学第一医院