脉管瘤栓对ⅠA期肺腺癌患者术后无复发生存期的影响分析

作者：袁振龙; 曾慧; 张国超; 任静宇; 徐嘉溪; 黄宇菲; 任芳洲; 李仁达; 谭锋维; 薛奇^*

来源：肿瘤学杂志, 2023, 29(02): 117-122.

[目的]探讨脉管瘤栓对ⅠA期肺腺癌患者术后无复发生存期的影响。[方法]回顾性分析2014年1月至2017年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的442例行手术治疗的ⅠA期肺腺癌患者的临床病理及随访资料。根据脉管瘤栓状态将患者分为两组，即无脉管瘤栓(367例)和有脉管瘤栓(75例)组；并根据UICC/AJCC第8版肺癌术后病理肿瘤大小T分期进行分层分析，其中pT1a(pT≤1 cm,75例)、pT1b(1 cm<pT≤2 cm,245例)、pT1c(2 cm<pT≤3cm,122例)和pT1b/c(1 cm<pT≤3 cm,367例)。采用Cox单因素、多因素比例风险模型和Kaplan-Meier曲线分析脉管瘤栓对患者无复发生存期的影响。[结果]有脉管瘤栓组的复发率高于无脉管瘤栓组(25.3%vs 6.3%,P<0.001)。基于pT分层的单因素和多因素Cox回归分析结果显示，在pT1、pT1b、pT1c和pT1b/c分层中，有脉管瘤栓患者的复发风险比无脉管瘤栓患者分别高3.711倍、3.808倍、3.421倍和3.759倍(均P<0.05)。pT1、pT1b、pT1c和pT1b/c中有脉管瘤栓组与无脉管瘤栓组患者的无复发生存期差异均有统计学意义，平均无复发生存期分别为(73.0±3.5)个月vs (91.3±0.9)个月(P<0.001)、(67.4±4.0)个月vs (91.5±1.2)个月(P=0.026)、(69.7±4.7)个月vs (85.3±2.1)个月(P=0.001)和(72.8±3.6)个月vs (91.0±1.0)个月(P<0.001)。[结论]对于ⅠA期肺腺癌患者，有脉管瘤栓患者复发率更高，无复发生存期更差。

• 单位
  医学分子生物学国家重点实验室; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院基础医学研究所