e抗原阴性慢性乙肝老年患者核苷类药物停药后的临床和病毒学复发评估

作者：喻慧铭; 盛吉芳

来源：中国老年学杂志, 2016, 36(06): 1393-1395.

• e抗原阴性慢性
• 核苷类
• 病毒学复发

目的探讨分析e抗原阴性慢性乙肝老年患者核苷类药物停药后的临床及病毒学复发情况。方法选取78例e抗原阴性慢性乙肝老年病患展开调查研究,根据病患服用药物的种类分为拉米夫定(LMV)组18例,阿德福韦酯(ADV)组19例,恩替卡韦(ETV)组21例,ETV+ADV组20例,分析病患的临床症状、服用药物的种类、疗程、停药原因、停药后的复发情况及病毒、血清学等指标。结果 LMV组,停药时间2个月~3年;ADV组,停药时间2个月~3年;ETV组,停药时间1个月~2年;ETV+ADV组,停药时间2个月~1年。停药6~12个月复发人数明显多于其他阶段复发人数,>24个月累积复发出现的人数较多,对比差异显著(P<0.05),慢性中度肝炎病患复发34例,慢性重度肝炎病患复发22例,慢性重型肝炎病患复发11例,代偿性肝硬化复发7例,4例失代偿性肝硬化复发4例。慢性重度肝炎病患和慢性重型肝炎患者ALT、AST、凝血酶原时间(PT)指标都明显比其他组高(P<0.05)。结论 e抗原阴性慢性乙肝老年病患核苷类药物停药后多在6~12个月以内复发,复发后对肝造成的损伤更严重。医护人员应根据病患的实际情况指导用药,以获得稳定的效果。

• 单位
  临安市人民医院; 浙江大学附属第一医院