自制手套与常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜阑尾切除术的学习曲线分析

作者：平晓春; 王瑶; 王国梁

来源：腹腔镜外科杂志, 2021, 26(02): 117-121.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2021.02.117

• 急性阑尾炎
• 阑尾切除术
• 腹腔镜检查
• 单孔
• 学习曲线

目的:评估单孔腹腔镜阑尾切除术(SILA)的学习曲线。方法:纳入2016年9月至2018年9月确诊为急性阑尾炎的79例急腹症患者,由同一位外科医生行SILA,按时间顺序,患者共分为A组(n=24)、B组(n=26)、C组(n=29)。比较每组手术时间、术后进食时间、住院时间、术后并发症等指标。结果:79例患者均无中转开腹,6例中转为三孔法腹腔镜手术,均在A组;手术时间平均(76.9±33.3)min,术中无腹腔内损伤或大出血发生。其中A组手术时间[(106.3±33.6)min vs.(64.0±20.0)min、(64.2±27.3)min,P<0.001]长于B组、C组。3组术后进食时间、住院时间差异无统计学意义。本组术后共发生并发症11例(13.9%),切口感染7例,腹腔感染4例,A组、B组、C组切口感染率差异无统计学意义(12.5%、7.7%、6.9%);4例腹腔感染均发生在A组,发生率为16.7%。结论:SILA经过24例后可初步掌握,累积到79例后此技术可能掌握得更成熟。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 江苏省人民医院