摘要
<正>患者女,33岁,以“腹痛16 h”为主诉入林芝市人民医院普外科,右下腹明显持续性剧烈疼痛,伴呕吐咖啡样物质。急查腹部平片及腹部CT示:腹腔游离气体(图1),初步诊断“消化道穿孔”。既往13年前行阑尾切除术。1周前自驾入藏旅游。查体:下腹部压痛、反跳痛明显伴肌紧张。血常规:白细胞计数13.0×10~9/L,C反应蛋白136 mg/L,超声影像检查可见下腹部中量腹水。入院诊断:弥漫性腹膜炎,消化道穿孔(部位待排)。排除手术禁忌证后,
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单位林芝市人民医院; 中山大学附属第三医院