摘要

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗的预后情况及其危险因素。方法对178例静脉溶栓治疗的ACI患者进行3个月的随访调查,依据预后情况将其分为预后良好组(102例)和预后不良组(76例);分析ACI患者溶栓后的近期预后不良发生率,筛选其预后不良的影响因素。结果 ACI患者静脉溶栓治疗后的预后不良率为42.70%(76/178);影响溶栓治疗后预后不良的危险因素包括高血压(OR=6.589)、溶栓时间窗(OR=3.162)、溶栓前NIHSS评分(OR=6.058)、溶栓前血糖(OR=3.452)及溶栓后脑出血(OR=4.039),而溶栓24 h后神经症状改善(OR=0.135)则为保护因素。结论 ACI患者通过静脉溶栓治疗后仍有较高的预后不良发生率,应针对以上高危因素,在溶栓时间窗内进行静脉溶栓治疗,采取必要的干预措施,改善ACI患者的预后。