不同超声方法对类风湿关节炎滑膜炎的诊断价值

作者：蒋俊杰^*; 李巧凤; 曾鸽

来源：中国现代医生, 2023, 61(16): 5-8.

• 超声造影
• 能量多普勒超声
• 类风湿关节炎滑膜炎
• 联合诊断

目的 探讨不同超声方法对类风湿关节炎滑膜炎患者的诊断价值。方法 选取2020年7月至2021年6月湖州市第三人民医院收治的疑似类风湿关节炎滑膜炎患者50例，均给予能量多普勒超声（power Doppler ultrasound,PDUS）和超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）检查，以28个关节疾病活动度评分（disease activity score in 28 joints,DAS28）结果作为“金标准”，评价两种超声方法的诊断效能。对确诊患者给予药物治疗，1个月后评价患者预后。结果 50例疑似类风湿关节炎滑膜炎患者经DAS28确诊32例，确诊率为64.00%。PDUS、CEUS及二者联合诊断类风湿关节炎滑膜炎与DAS28诊断的符合率分别为60.00%、60.00%和78.00%。CEUS联合PDUS诊断类风湿关节炎滑膜炎的敏感度和特异性均高于单一CEUS和PDUS检查（P<0.05）。治疗1个月后，患者的C反应蛋白、红细胞沉降率、DAS28及视觉模拟评分法评分均显著低于治疗前（P<0.05）。结论 CEUS联合PDUS用于类风湿关节炎滑膜炎患者的检出率较高，且诊断效能提升，可用于指导临床诊疗。

• 单位
  湖州市第三人民医院