参苓白术散合玉屏风散加减辅助治疗小儿慢性咳嗽肺脾气虚证40例临床观察

作者：龚洁秋

来源：中医儿科杂志, 2022, 18(04): 53-57.

DOI：10.16840/j.issn1673-4297.2022.04.14

• 慢性咳嗽
• 小儿
• 肺脾气虚证
• 参苓白术散
• 玉屏风散
• 临床观察

目的 观察参苓白术散合玉屏风散加减辅助治疗小儿慢性咳嗽肺脾气虚证的临床疗效。方法 选取2018年8月至2020年8月在常熟市中医院(新区医院)儿科门诊就诊的慢性咳嗽肺脾气虚证患儿80例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各40例。对照组予异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液雾化吸入，细菌感染者予头孢克肟干混悬剂口服；治疗组在对照组治疗方法的基础上予参苓白术散合玉屏风散加减治疗。2组均治疗15 d后统计临床疗效。结果 治疗前，2组咳嗽、面色、自汗、纳差、气短懒言证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性；治疗后，2组上述证候积分均明显下降，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前，2组痰液超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性；治疗后，2组上述指标均明显下降，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前，2组血清IgM、IgE、IgG、IgA水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性；治疗后，2组IgE水平明显降低，IgM、IgG、IgA水平明显升高，与同组治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降或升高更显著(P<0.05)。对照组总有效率为72.50%(29/40),治疗组为92.50%(37/40),2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参苓白术散合玉屏风散加减辅助治疗小儿慢性咳嗽肺脾气虚证，不仅能有效减轻患儿临床症状，还能明显降低气道炎症反应，增强免疫功能，临床疗效显著，值得临床推广应用。