固肾健脾方联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征的疗效及对血小板活化指标、Toll样受体表达的影响

作者：冯珍凤; 陈利清; 蔡浙毅; 胡春平; 刘曼曼; 师金娟; 陈见纺; 孔雪倩^*

来源：四川中医, 2023, 41(04): 107-111.

• 固肾健脾方
• 原发性肾病综合征
• 血小板活化因子
• Toll样受体
• 疗效

目的：观察固肾健脾方联合醋酸泼尼松片对原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome, PNS)患者的疗效及血小板活化指标、Toll样受体表达的影响。方法：选取我院于2020年2月～2022年2月收治的PNS患者126例，参照简单随机法进行均分组。对照组给予醋酸泼尼松片治疗，观察组给予固肾健脾方联合醋酸泼尼松片治疗。统计两组总有效率和安全性，记录两组治疗前和治疗8周后血小板活化指标[血小板活化因子(Platelet activating factor, PAF)、血小板活化因子水解酶(Platelet activating factor hydrolase, PAF-AH)]、肾功能指标(24h尿蛋白定量、血白蛋白)、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol, TC)、三酰甘油(Triacylglycerol, TG)]、Toll样受体[Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)、Toll样受体7(Toll like receptor 7,TLR7)]及中医证候积分的变化。结果：观察组经8周的治疗总有效率为92.06%(58例/63例),高于对照组的79.37%(50例/63例),有统计学意义(χ2=4.148;P=0.0420.05)。两组PAF-AH、血白蛋白显著高于治疗前，PAF、24h尿蛋白定量、TC、TG、TLR4、TLR7显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组PAF-AH、血白蛋白较对照组更高，而PAF、24h尿蛋白定量、TC、TG、TLR4、TLR7较对照组更低(P<0.05)。两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组较对照组更低(P<0.05)。观察组用药期间不良反应率与对照组比较，无统计学意义(P>0.05)。结论：固肾健脾方联合醋酸泼尼松片治疗PNS可调节血小板活化因子、Toll样受体的表达，改善肾功能和血脂，提高疗效，且不增加不良反应。

• 单位
  上海市嘉定区中医医院