脊髓损伤患者并发尿路感染的病原菌分布与肠侵袭型大肠埃希菌的基因分型分析

作者：**华; 林志根; 谢梅茂^*

来源：抗感染药学, 2023, 20(07): 773-776.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2023.07-0026

• 脊髓损伤
• 尿路感染
• 病原菌分布
• 肠侵袭型大肠埃希菌
• 基因分型

目的：分析医院脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者并发尿路感染（urinary tract infection,UTI）的病原菌分布与肠侵袭型大肠埃希菌（enteroinvasive Escherichia coli,EIEC）的基因分型，为临床SCI患者UTI的诊治提供参考。方法：选取2019年10月—2021年10月医院泌尿外科收治的56例SCI并发UTI患者作为研究对象，统计患者中段尿的细菌培养与药敏试验结果，分析EIEC的检出情况，并对检出的EIEC开展多位点序列分型与其药敏试验，以多重聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测EIEC毒力基因分型。结果：56例SCI并发UTI患者的中段尿标本中，培养、检出67株病原菌（革兰阴性菌42株，其中31株EIEC、6株肺炎克雷伯菌、其他菌株5株）、革兰阳性菌25株（15株金黄色葡萄球菌、5株表皮葡萄球菌）；药敏结果显示，31株EIEC对头孢他啶、环丙沙星、头孢唑林、氨苄西林、头孢替坦、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高，对亚胺培南、美罗培南、替加环素的耐药率均低于10%;31株EIEC经PCR检出13个ST分子分型，其中占据前3位的ST型分别为ST131（占35.48%）、ST1193（占19.35%）、ST405（占12.90%），其余的ST10等10个ST分子分型分别为3.23%；毒力因子基因检测结果显示dsdA、tonB、finH、degP、ompR检出率均高于80%，而neuC、ireA检出率均低于20%。结论：SCI并发UTI患者感染的EIEC对临床常用抗菌药物均具有较高的耐药率，分子分型以ST131最为多见，且携带多种耐药基因，临床应加强医院感染监测与隔离防护措施，遏制多重耐药菌的流行。

• 单位
  江西中医药大学; 泰和县人民医院