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摘要
目的分析本中心淀粉样变性肾病患者的临床及病理特点,旨在为临床诊疗提供更多依据。方法回顾分析1997年12月至2019年12月山东第一医科大学附属省立医院肾内科71例经肾穿刺活检诊断为淀粉样变性患者的临床和病理资料。结果 71例患者年龄为(57.2±9.9)岁,50～69岁占71.8%,男女比例为1.7∶1。男性患者年龄、血红蛋白水平高于女性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。血肌酐升高组患者血红蛋白、血清钙显著低于肌酐正常组(P<0.05),而尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白、尿酸等指标显著高于肌酐正常组患者(P<0.05)。淀粉样物质主要沉积于肾小球系膜区(96.2%)、毛细血管壁(28.3%)和间质小血管壁(47.2%),小部分沉积于内皮下(1.9%)、肾小管(15.1%)或肾间质(5.7%)。血肌酐升高组患者肾小球淀粉样物质大量沉积比率更高(P=0.032),且肾小管萎缩>10%比率更高(P=0.024),而大量蛋白尿与非大量蛋白尿患者组间临床及病理指标差异均无统计学意义。结论淀粉样变性肾病好发于中老年,以老年男性患者多见。淀粉样变性肾病患者以肾小球损害为主,肾小球淀粉样变的程度与确诊时的肾功能有关,而与蛋白尿水平无关。
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