药物涂层球囊治疗冠状动脉小血管原发病变疗效的meta分析

作者：覃胜德; 徐广马^*; 罗美凤; 邱雪

来源：临床心血管病杂志, 2023, 39(11): 863-869.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2023.11.009

• 药物涂层球囊
• 冠状动脉小血管原发病变
• 疗效
• meta分析

目的:通过meta分析评价药物涂层球囊(DCB)与普通球囊血管成形术(POBA)或药物洗脱支架(DES)对冠状动脉小血管原发病变(SVD)的治疗效果。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CBM、中国知网、万方、维普数据库，检索时限为建库至2023年4月。采用RevMan 5.3和Stata 15.1软件进行meta分析和发表偏倚检验，根据不同的对照措施分亚组进行分析。结果:共纳入14篇RCT,包括3 354例患者。Meta分析显示，与POBA相比，DCB可降低SVD患者的靶病变血运重建(TLR)和再狭窄(BR)发生率，减少晚期管腔丢失(LLL)和管腔直径狭窄度(DS),增加最小管腔直径(MLD);但对主要不良心血管事件(MACE)和靶血管血运重建(TVR)发生率的影响，差异无统计学意义。与DES相比，DCB可降低SVD患者的MACE发生率，减少LLL和MLD,增加DS;但对TLR、TVR和BR发生率的影响，差异无统计学意义。结论:与POBA和DES相比，DCB可在一定程度上改善SVD患者的预后，减少LLL,但仍需纳入更多大样本、高质量的RCT来验证其对其他结局指标的影响。

• 单位
  右江民族医学院; 广西壮族自治区人民医院