膝内外侧双切口钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果及安全性分析

作者：杨通宝; 司文腾^*

来源：交通医学, 2022, 36(02): 137-142.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2022.02.007

• 复杂胫骨平台骨折
• 膝内外侧双切口钢板内固定术
• 膝前正中直切口双钢板固定术
• 安全性

目的 ：分析膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折（CTPF）的效果及安全性。方法：SchatzkerⅤ型、Ⅵ型CTPF患者98例，随机分成观察组和对照组各49例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术，观察组行膝内外侧双切口钢板内固定术，比较两组围手术期指标（手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、患肢负重时间），膝关节功能HSS和Rasmussen评分，术前、术后3个月、术后6个月影像学指标（胫骨平台内翻角、后倾角）及并发症发生率。结果：观察组手术时间、患肢负重时间及骨折愈合时间分别为40.12±10.64 min、4.72±0.98周和9.12±0.53周，分别短于对照组的63.14±10.31 min、6.23±0.90周和11.94±0.89周，差异均有统计学意义（P<0.001）。观察组术中失血量221.73±21.90 mL，少于对照组的261.04±20.23 mL，差异有统计学意义（P<0.001）。术后3个月、术后6个月观察组Rasmussen评分分别为18.96±2.10分和21.04±1.03分，高于对照组的16.75±1.47分和19.58±0.96分，术后3个月、术后6个月观察组HSS评分分别为67.94±4.02分和79.32±3.59分，高于对照组的58.80±3.82分和72.15±3.36分，差异均有统计学意义（P<0.001）。术后3个月、6个月观察组后倾角分别为（6.21±1.12）°和（9.72±1.42）°，大于对照组的（5.27±1.08）°和（7.16±1.25）°，术后3个月、6个月观察组内翻角分别为（85.92±2.12）°和（93.42±1.92）°，大于对照组的（81.45±1.98）°和（87.72±1.81）°，差异均有统计学意义（P<0.001）。观察组并发症发生率为8.16%，对照组为18.37%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者可缩短患肢负重时间、骨折愈合时间和手术时间，减少术中失血量，促进膝关节功能恢复，改善后倾角、内翻角角度，安全性良好。

• 单位
  郑州市骨科医院