抗磷脂酶A2受体和1型血小板反应蛋白7A域在原发性膜性肾病中的表达情况及对患者预后的影响

作者：王申伟; 王黎亚; 王琼

来源：临床内科杂志, 2021, 38(11): 742-745.

• 原发性膜性肾病
• M型磷脂酶A2受体
• 1型血小板反应蛋白7A域
• 完全缓解

目的探讨的抗磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)在原发性膜性肾病(IMN)患者肾脏组织中的表达情况及对预后的影响。方法选取经肾脏组织病理活检确诊的190例膜性肾病(MN)患者,其中IMN 134例(IMN组),继发性膜性肾病(SMN)56例(SMN组)。再根据PLA2R和THSD7A的表达情况将IMN组患者分别分为PLA2R阳性组(102例)、PLA2R阴性组(32例)和THSD7A阳性组(20例)、THSD7A阴性组(114例)。收集所有患者的一般资料、临床资料[24h尿蛋白、白蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、病理分期]、PLA2R和THSD7A的表达情况及IMN患者接受免疫治疗情况、治疗结果和预后并分组进行比较。结果 IMN组患者PLA2R和THSD7A的阳性率均高于SMN组(P <0.01)。PLA2R阳性组男性比例、eGFR、病理分期Ⅱ和Ⅲ期患者比例均高于PLA2R阴性组(P <0.001)。THSD7A阳性组eGFR、病理分期Ⅰ和Ⅲ期患者比例均高于THSD7A阴性组(P <0.001)。PLA2R阴性组治疗后12个月完全缓解患者比例显著高于PLA2R阳性组,12个月部分缓解患者比例显著低于PLA2R阴性组(P <0.05)。PLA2R阳性组患者中位完全缓解时间低于PLA2R阴性组(P=0.007)。结论 PLA2R、THSD7A在IMN中阳性率高且PLA2R的阳性表达影响患者的中位完全缓解时间。

• 单位
  许昌市中心医院