右美托咪定联合七氟醚对老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者应激反应和脑氧代谢的影响

作者：叶霞; 高永涛^*; 王菲; 陶莹; 张媛媛; 林昊

来源：现代生物医学进展, 2022, 22(10): 1909-1913.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2022.10.023

• 右美托咪定
• 七氟醚
• 老年
• 腹腔镜
• 胃肠肿瘤切除术
• 脑氧代谢

目的：观察老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者使用七氟醚联合右美托咪定复合麻醉后，机体应激反应和脑氧代谢的变化情况。方法：将我院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 100 例老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者根据随机数字表法分为对照组(n=50，七氟醚麻醉)和研究组(n=50，右美托咪定联合七氟醚麻醉)。观察两组血流动力学、应激反应、脑氧代谢、认知功能和不良反应。结果：两组手术 60 min(T1)～ 手术后 30 min(T3)时间点较麻醉诱导前(T0)时间点心率(HR)先下降后升高，平均动脉压(MAP)先升高后下降(P<0.05)。研究组 T1～T3 时间点 HR 及 MAP 低于对照组(P<0.05)。两组术后 3 d 多巴胺(DA)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平升高，但研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后 3 d 血氧含量差(DajvO2)和脑氧摄取率(CERO2)下降，且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后 6 h、术后 1 d、术后 3 d 简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率，对比无显著性差异(P>0.05)。结论：七氟醚联合右美托咪定应用于老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者，可有效减轻机体应激反应，减轻机体认知功能损伤，维持血流动力学稳定和脑氧代谢。

• 单位
  南通大学; 南通大学附属医院; 南京医科大学第二附属医院