头孢他啶阿维巴坦不同方案对耐碳青霉烯类肠杆菌感染的有效性与安全性评价

作者：肖凤娇; 梁培; 许莹; 张海霞^*

来源：中国医院药学杂志, 2023, 43(20): 2295-2300.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2023.20.11

• 头孢他啶阿维巴坦
• 耐碳青霉烯肠杆菌
• 重叠加权

目的:基于重叠加权法比较头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime/avibactam, CAZ/AVI)针对耐碳青霉烯类肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacterales, CRE)感染单药与联合治疗方案的有效性与安全性。方法:以非干预方式收集南京鼓楼医院2020年7月至2022年12月使用CAZ/AVI治疗CRE感染患者的基本特征、感染情况、治疗方案和不良反应(adverse reactions, ADRs)等信息，并根据治疗方案分为单药组和联合组。利用重叠权重加权法均衡组间变量差异后对比2组的临床治愈率、微生物清除率、28 d全因死亡率和ADR发生率差异。结果:共收集到单药组患者56例和联合组患者35例。加权后效应值估计结果显示，联合组微生物清除率高于单药组(P=0.015),2组的临床治愈率和28 d全因死亡率无统计学差异。安全性方面，联合组的ADR发生率高于单药组(P=0.028),在胃肠系统方面的ADR发生率存在显著差异(P=0.019)。结论:CRE感染患者使用CAZ/AVI单药或联合方案均有良好疗效，且联合用药相较于单药的微生物清除率更高，但联合用药方案ADR发生率高于单药方案，并应关注联合用药患者胃肠系统ADR。

• 单位
  中国药科大学; 南京鼓楼医院药学部