尿微量白蛋白与尿肌酐比值 尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白诊断妊娠期糖尿病孕妇早期肾损伤的价值分析

作者：朱璐璐

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(11): 1963-1965.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.11.008

• 妊娠期糖尿病
• 肾损伤
• 尿微量白蛋白与尿肌酐比值
• 尿微量白蛋白
• 尿β2-微球蛋白
• 诊断效果

目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、尿微量白蛋白(mALB)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断妊娠期糖尿病(GDM)孕妇早期肾损伤的效果。方法 选取236例GDM孕妇，根据临床诊断结果将其分为肾功能损伤组59例和肾功能正常组177例，分别进行UACR、mALB、β2-MG检测；采用诊断试验ROC曲线法来计算不同筛查方法的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度及其准确度。结果 GDM孕妇的早期肾损伤发生率高达25.00%(59/236),损伤组的UACR、mALB、β2-MG等指标水平均高于正常组，差异有统计学意义(P<0.01)。UACR、mALB、β2-MG,ACR+mALB筛查GDM孕妇肾损伤的ROC曲线下面积分别为0.87、0.73、0.74、0.88,差异均有统计学意义(P<0.01);ACR+mALB+β2-MG联合筛查GDM孕妇肾损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为93.22%、88.14%、89.41%,均高于mALB(62.71%、82.49%、77.54%)、β2-MG(72.88%、76.84%、75.85%),差异有统计学意义(P<0.05),但与UACR(84.75%、89.27%、88.14%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM孕妇的早期肾损伤发生率高，主要表现为肾功能损害，UACR+mALB+β2-MG等指标联合筛查早期肾损伤具有较高的灵敏度、特异度和准确度，有助于早期发现GDM孕妇的肾功能损害，以便早期采取预防和干预措施。