弥漫大B细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血的临床特点分析

作者：何合胜; 姚军萍; 靳小可; 刘善浩; 杨玉琼; 徐又海; 苏贵平; 黄东平^*

来源：中国肿瘤临床, 2019, 46(21): 1097-1100.

• 自身免疫性溶血性贫血
• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 糖皮质激素

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic-anemia,AIHA)的临床特点,进一步提高对该病的认识。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月就诊于皖南医学院第一附属医院收治的6例DLBCL合并AIHA患者资料,分析其临床特征、实验室结果、治疗及转归。结果:6例患者中男性2例,女性4例;中位发病年龄60(49～73)岁。确诊时血红蛋白中位数69.5(55～85)g/L,网织红细胞比例中位数6.65%(1.2%～14.7%),Coombs试验全部为阳性。6例患者中Ann Arbor分期:Ⅲ期4例,Ⅳ期2例;IPI评分3分4例,4分1例,5分1例。AIHA发生于DLBCL之前2例,AIHA与DLBCL同时发生2例,AIHA发生于淋巴瘤确诊之后2例。4例患者联合化疗及激素治疗,2例患者单用化疗;其中3例患者存活,3例患者死亡,中位总生存期17个月。结论:DLBCL合并AIHA临床少见,治疗上应根据患者的发病特点、治疗疗效采取个性化的治疗方案,预后主要取决于DLBCL的缓解程度。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院