同指递进式锯齿状不规则指固有血管神经蒂V-Y推进皮瓣在指端软组织缺损中的应用

作者：李海; 刘志远; 肖顺娥; 吴必华; 张天华; 常树森; 邓呈亮^*; 魏在荣

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(04): 289-291.

• 手损伤
• 外科皮瓣
• 指固有动脉穿支
• 软组织缺损

目的探讨同指递进式锯齿状不规则指固有血管神经蒂"V-Y"皮瓣在指端软组缺损修复中的临床疗效。方法自2015年1月至2021年4月, 我们共收治指端软组织缺损患者34例(38指), 切取同指指固有血管、神经束递进式锯齿状不规则"V-Y"皮瓣进行修复, 指端软组织缺损面积为0.6 cm×1.1 cm～2.5 cm×2.2 cm。皮瓣供区直接缝合, 皮瓣切取长度达中节基底至近节近端。结果术后34例患者患指创面均Ⅰ期愈合。术后随访时间为3～48个月, 平均8个月。术后皮瓣色泽及质地同其他手指, 患指指端饱满, 无钩甲畸形及患指屈曲挛缩畸形。末次随访, 根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评估患指指间关节功能:优32例, 良2例, 皮瓣感觉恢复达S4, 两点分辨觉为4～8 mm, 平均5.8 mm。所有患者均恢复原工作。结论同指递进式锯齿状不规则指固有血管神经蒂"V-Y"推进皮瓣修复指端小面积软组织缺损能有效延长修复距离, 皮瓣安全可靠, 感觉及外观恢复好, 是修复指端缺损的较好方法之一。

• 单位
  遵义医科大学