风湿性与非风湿性瓣膜性心脏病所致感染性心内膜炎的流行病学变化及不同治疗策略疗效分析

作者：王晶晶^*; 张继佳; 王超

来源：风湿病与关节炎, 2018, 7(12): 20-23.

• 感染性心内膜炎
• 瓣膜性心脏病
• 风湿性
• 非风湿性
• 赘生物
• 病原菌

目的:分析风湿性与非风湿性瓣膜性心脏病所致感染性心内膜炎的流行病学变化,探讨不同治疗策略疗效及预后的差异。方法:选取121例风湿性与非风湿性瓣膜性心脏病所致感染性心内膜炎患者,分析其临床资料,对其病原学特点及疗效预后等进行统计分析。结果:①风湿性瓣膜性心脏病43例,非风湿性瓣膜性心脏病78例。②血培养病原菌以金黄色葡萄球菌(48株)及A族乙型溶血性链球菌(45株)为主。③不同治疗策略下,风湿性与非风湿性瓣膜性心脏病组临床治愈率及半年死亡率比较,差异均有统计学意义(P <0.05);不同疾病组内,单纯药物治疗组和药物+手术治疗组临床治愈率及半年死亡率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:瓣膜性心脏病所致感染性心内膜炎病原菌以葡萄球菌及链球菌为主,菌种呈多样化;相较非风湿性瓣膜性心脏病,风湿性瓣膜性心脏病的临床治愈率更低,半年死亡率更高;无论是风湿性或非风湿性瓣膜性心脏病,积极的手术干预疗效较好,半年死亡率低于单纯内科药物治疗。

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 河南省人民医院