恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎24周以上临床疗效的Meta分析

作者：左清平; 张顺芝^*; 何鸽飞; 刘晓慧; 袁立; 李宁沙

来源：临床合理用药杂志, 2020, 13(21): 1-7.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2020.21.001

• 乙型肝炎
• 恩替卡韦
• 胸腺肽α1
• 治疗结果
• Meta分析

目的分析恩替卡韦联合胸腺肽α1与单用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎24周以上的临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、万方数据知识服务平台及维普网等数据库,检索时间为建库至2018年1月,检索有关恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎24周以上的研究。其中采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗者为恩替卡韦联合胸腺肽α1组,采用恩替卡韦治疗者为恩替卡韦组。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。比较两组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴转率、HBeAg转换率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、肝纤维化指标〔血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)〕、ALT水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及不良反应发生情况。结果共纳入14个研究1 465例患者。与恩替卡韦组比较,恩替卡韦联合胸腺肽α1组治疗24周以上慢性乙型肝炎患者,明显提高了HBeAg转阴率〔OR=4.04,95%CI(2.92,5.58),P<0.05〕、HBeAg转换率〔OR=3.86,95%CI(2.81,5.30),P<0.05〕和ALT复常率〔OR=4.74,95%CI(3.14,7.17),P<0.05〕;明显降低了肝纤维指标(HA、LN、IV-C、PCⅢ)、ALT及AST水平,但HBV-DNA阴转率〔OR=1.36,95%CI(0.98,1.88),P=0.06〕及不良反应无明显差异。结论现有文献证据表明,恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎24周以上临床疗效优于单用恩替卡韦。

• 单位
  长沙市第一医院