摘要
目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF)治疗烧伤创面的疗效和安全性,为临床提供相关循证医学依据。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed和Cochrane图书馆等数据库,收集采用rhGM-CSF治疗烧伤创面(研究组)与常规处理烧伤创面(对照组)相比较的随机对照试验,对纳入研究的方法学质量进行评价并提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入文献8篇,共1 101例患者(研究组551例,对照组550例)。Meta分析结果显示:两组患者6~7 d创面愈合率(MD=10.32,95%CI=6.72~13.92,P<0.000 01),12~14 d创面愈合率(MD=18.55,95%CI=15.50~21.60,P<0.000 01)、21 d创面愈合率(MD=18.96,95%CI=18.00~19.92,P<0.000 01)、创面愈合时间(MD=-5.57,95%CI=-6.35~-4.78,P<0.000 01)和创面愈合总有效率(RR=1.11,95%CI=1.05~1.17,P=0.000 1)比较,差异均有统计学意义,研究组患者创面愈合情况明显优于对照组。两组患者创面愈合不良反应的差异无统计学意义(RR=0.99,95%CI=0.98~1.01,P=0.31)。结论:rhGM-CSF对烧伤创面的疗效明显,且无严重不良反应,但该结论需要更多高质量、大样本研究来证实。
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单位河北医科大学第二医院; 天津医科大学总医院