高龄老年男性共病住院患者衰弱患病情况及相关因素分析

作者：谢晓烨; 张天一; 孙婷; 蒋敏; 高姗; 范利; 王小宁^*; 曹丰

来源：解放军医学院学报, 2022, 43(02): 145-150.

DOI：10.3969/j.issn.2095-5227.2022.02.005

• 高龄
• 衰弱
• 男性
• 贫血
• 总铁结合力
• 影响因素分析

背景衰弱指老年人生理储备下降导致的机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，老年衰弱患者住院期间发生跌倒、感染、住院时间延长、死亡等不良事件的风险增加。目的 评估高龄老年男性住院患者的衰弱状态，探索其衰弱的相关因素。方法 收集2019年1月-2020年1月在解放军总医院第二医学中心住院的年龄≥80岁男性患者的临床资料，采用Fried衰弱表型量表评估后分为衰弱组和非衰弱组。进行单因素和多因素logistic回归分析衰弱的关联因素。结果 本研究共纳入133例患者，平均年龄(90.22±5.37)岁，老年慢性疾病中位患病数为2(2,3)种。经Fried量表评分纳入衰弱组77例(57.89%)，非衰弱组56例(42.11%)。单因素分析结果显示，衰弱组年龄、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、中重度贫血、慢性肺病、癌症的构成比均显著高于非衰弱组(P <0.05)，其中中重度贫血患者的衰弱患病率高达81.5%。多因素logistic回归分析显示，增龄(OR=1.151,95%CI:1.052～1.260)、高TIBC水平(OR=1.038,95%CI:1.003～1.074)、中重度贫血(OR=5.975,95%CI:1.112～32.093)是衰弱的关联因素(P <0.05)，且中重度贫血与TIBC衰弱风险具有乘性交互作用(P <0.05)。根据多因素logistic回归模型，拟合中重度贫血、TIBC水平和年龄的受试者工作特征曲线，曲线下面积为0.820，且拟合度良好(χ2=10.244,P=0.248)，高于中重度贫血(AUC=0.597)和TIBC(AUC=0.619)单独预测衰弱的曲线下面积。结论 高龄、中重度贫血和TIBC增高与男性老年共病发生衰弱密切相关，及时有效干预可能有助于衰弱的防控。

• 单位
  解放军总医院