摘要
不完全性肠梗阻是指肠腔内容物可部分通过梗阻点,因此,在腹部X线片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻,结肠内有较多的气体。肠黏膜生物屏障由共同寄居在肠腔内或定植于肠黏膜表面的肠道常驻菌群形成,不完全性肠梗阻时,致病菌大量繁殖,和/或缺血、缺氧、细胞因子的作用,肠黏膜生物屏障受损,致使肠道细菌和内毒素易位。肠黏膜生物屏障除了其本身对病原菌有抗衡作用外,还可与肠黏膜机械屏障与免疫屏障协同抵御致病菌的侵入,调整肠道免疫机能。不完全性肠梗阻属于中医学“腹痛”“便秘”“呕吐”“痞满”“关格”“肠结”之范畴,其病因为饮食不节,劳累过度,寒邪凝滞,热邪郁闭,湿邪中阻,瘀血留滞,燥屎内结或虫团积聚等。不完全性肠梗阻的病机主要分虚实两端,虚者,脾胃虚弱,运化失司,腑气不通;实者,气滞血瘀,阴寒凝滞,肠腑不通。“六腑以通降为顺”,腑气不通,郁滞肠道,“不通则痛”。目前不完全性肠梗阻的中医治疗原则主要是通里攻下,泻热祛湿,化瘀止痛。中医药治疗不完全性肠梗阻手段多样,具有较好的临床疗效。文章基于肠黏膜生物屏障的认识,结合中医药治疗不完全性肠梗阻相关文献,综合阐述中医运用中药汤剂、中药灌肠、针灸、中医外治法治疗不完全性肠梗阻的进展。
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