中青年高血压伴失眠症患者的心因性分析及心理和运动干预研究

作者：黄慧卿; 许文萍; 叶敏宏; 李卫华; 黄峥嵘; 何德化^*; 程琳^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2020, 12(12): 1458-1461.

• 高血压
• 失眠症
• 心理
• 运动

目的 调查中青年高血压伴失眠症患者的抑郁和焦虑状态,并探讨相应的心理和运动干预策略。方法 对2019年3月至2019年9月于厦门大学附属第一医院就诊并初次诊断为高血压的中青年患者1191例行失眠症的常规筛查,明确高血压合并失眠症患者474例(39.8%),其中,符合入组研究的患者364例。患者完善Zung自评抑郁量表(SDS)和Zung自评焦虑量表(SAS)分析后采用随机数字表法分为对照组(n=182)及观察组(n=182)。对照组常规予药物治疗及饮食指导,观察组在对照组基础上进一步给予相应的心理辅导及运动指导。两组均随访2个月,观察两组患者的SDS及SAS得分、睡眠质量、血压水平、血压达标率和降压药物强度积分的差别。结果 中青年高血压伴失眠症发病率高达39.8%,该群体患者存在抑郁和焦虑。随访2个月后,较干预前两组患者的抑郁和焦虑情况均有改善(P<0.05),且与对照组相比,观察组患者抑郁和焦虑情况症状改善更为显著(P<0.05)。较治疗前,随访2月后,两组患者的睡眠均有改善(P<0.05),且与对照组比较,观察组的睡眠时间和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分改善更显著(P<0.05);随访2月后,两组患者的血压较干预前均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,观察组的收缩压、舒张压及血压达标率改善更显著(P<0.05),降压药物强度积分也更低(P<0.05)。结论 中青年高血压伴失眠症发病率高,抑郁和焦虑是主要心因性因素。药物及饮食指导外,心理调节及运动干预对改善睡眠及血压达标获益明显。

• 单位
  厦门大学附属第一医院