摘要
目的探讨侧前路病灶清除、植骨、单钉棒系统内固定治疗腰骶段结核的短期临床疗效。方法自2014年1月~2017年1月对16例行侧前路经腹膜外病灶清除、植骨、单钉棒系统内固定治疗的腰骶段结核患者,其中L5 9例,S1 3例,L5及S1 4例,均有持续性腰痛,伴单侧下肢放射痛12例,单侧下肢肌力、感觉减退10例,双下肢肌力、感觉严重减退伴大小便失禁1例,并进行了2-5年的临床随访。结果 16例患者均完全获得随访,平均随访时间32月。术后患者腰腿痛基本消失,7例下肢肌力感觉完全恢复,3例有所改善,1例患者术后即出现完全瘫痪,随访无改善,所有植骨均骨性融合,未见结核的复发,1例患者出现肝功能的严重损害。结论一期对下腰椎结核,经腹膜外入路行病灶清除,椎管减压、髂骨植骨加侧方椎体间单钉棒加压固定治疗效果确定可靠,并应监测抗结核药物的毒副作用。
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单位成都市第一人民医院