右美托咪定用于鼻内镜手术对控制性降压和苏醒期躁动的影响

作者：石晴晴; 耿莹; 徐月丹; 刘功俭^*

来源：医学研究杂志, 2019, 48(11): 144-152.

• 右美托咪定
• 鼻内镜手术
• 控制性降压
• 苏醒期躁动

目的分析静-吸复合麻醉下鼻内镜手术中右美托咪定对控制性降压和苏醒期躁动的临床价值。方法选取2018年2～10月于徐州医科大学附属医院择期行鼻内镜手术患者为研究对象,根据数字表法随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各50例。D组于麻醉诱导前10min给予0. 5μg/kg负荷量的右美托咪定,并以0. 5μg/(kg·h)的速度持续泵注至手术结束前5min。C组以相同方式给予等容积的0. 9%Na Cl溶液。比较两组不同时间点HR、MAP、Fromme术野评分(SSFQ)、术中出血量、七氟醚的使用浓度、麻醉时间、手术时间及控制性降压时间、患者气管导管拔除后Ricker镇静躁动评分(SAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心、呕吐评分、术后1天及3天麻醉恢复质量评分(QoR-40)、住院时间及术后不良反应发生率。结果两组患者各时刻的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。与C组比较,D组在T7、T8时刻七氟醚使用浓度和SSFQ方面比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。D组术中出血量显著低于C组(110ml vs 140ml,P <0. 05)。两组在T5、T6时刻的七氟醚使用浓度和SSFQ、拔管后SAS、VAS、恶心、呕吐评分、麻醉时间、手术时间、降压时间、PACU停留时间、术中补液量、术中高血压发生例数、术中阿托品使用例数、术后1天及3天QoR-40评分、住院时间、术后不良反应发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论右美托咪定复合七氟醚控制性降压在鼻内镜手术中安全可行,改善苏醒质量,且不延长苏醒时间。

• 单位
  徐州医科大学