血清VEGF、PDGF-BB、CTGF水平与肝硬化患者肝功能分级的关系

作者：殷洪敏; 黄敏^*

来源：热带医学杂志, 2020, 20(07): 954-976.

• 肝硬化
• 血管内皮生长因子
• 血小板衍生因子-BB
• 结缔组织生长因子
• 肝功能

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)-BB、结缔组织生长因子(CTGF)水平在肝硬化发生发展中的作用,为有效防治肝硬化提供新的途径。方法选取2017年6月-2018年12月入住上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院的肝硬化患者165例为肝硬化组,采用Child-Pugh分级标准对肝硬化患者肝功能程度进行分级评估,分为Child A级(54例)、Child B级(58例)、Child C级(53例),另选取同期本院体检健康人员60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清VEGF、PDGF-BB、CTGF水平。采用全自动生化分析仪检测受检者肝功能生化指标,包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)。采用Pearson法分析VEGF、PDGF-BB、CTGF水平与肝硬化患者肝功能生化指标、Child-Pugh分级评分的关系;应用ROC分析VEGF、PDGF-BB、CTGF单项及联合对肝硬化严重程度的预测价值。结果肝硬化组患者血清VEGF、PDGF-BB、CTGF、AST、ALT、ALP、GGT及GLO水平均显著高于对照组,ALB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化Child C级患者血清VEGF、PDGF-BB、CTGF水平均显著高于Child B级和Child A级,Child B级VEGF、PDGF-BB、CTGF水平显著高于Child A级,差异均有统计学意义(P<0.05)。VEGF、PDGF-BB、CTGF均与AST、ALT、ALP、GGT、GLO、Child-Pugh分级评分呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05)。血清VEGF、PDGF-BB、CTGF联合预测肝硬化严重程度的AUC为0.878,明显高于单项预测0.689、0.836、0.709。结论肝硬化患者血清VEGF、PDGF-BB、CTGF水平显著升高,可能与肝硬化患者肝功能有关,且三者联合对预测肝硬化严重程度具有重要意义。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院