D-二聚体、ck-mb及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对急性冠状动脉综合征的诊断分析

作者：袁冲

来源：药物与人, 2014, 27(08): 297.

• 急性冠状动脉综合征
• D-二聚体
• 肌酸激酶同工酶
• 肌钙蛋白
• 灵敏度
• 特异度

目的:分析D-二聚体、CK-MB(肌酸激酶同工酶)、肌钙蛋白(Ctn-Ⅰ)对早期急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断价值。方法:选择我院2010年9月至2013年8月收治的急性胸痛患者100例作为病例组,另选取30名体检健康的志愿者作为对照。据胸痛发作至采血时间分为3h内和36h组;据临床最后确诊分为非缺血性胸痛组22例和急性冠脉综合征(ACS)78例,ACS分为不稳定性心绞痛(UA)35例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组23例和ST段抬高组(STEMI)20例;全自动血凝分析仪、心肌梗死诊断仪配套测试板和免疫化学发光分析仪分别测定D-二聚体、CK-MB、CTn-Ⅰ水平,分析所有观察对象D-二聚体、CK-MB、CTn-Ⅰ水平的区别,并采用卡方检验对上述指标联合单独诊断ACS的灵敏度、特异度、准确性进行统计学检验。结果:ACS患者中的UA、NSTEMI、STEMI组血清D-二聚体、CK-MB、CTn-Ⅰ水平均显著高于NICP组,健康对照组,两组差异有统计学意义,P<0.05。胸痛3h内和36h组ACS患者D-二聚体、CK-MB、CTnⅠ水平均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。应用D-二聚体、CKMB、CTn-Ⅰ联合诊断ACS的敏感度显著高于单独上述指标的诊断结果。结论:应用D-二聚体、CK-MB、cTn-Ⅰ联合诊断ACS具有较高的敏感度、特异度,可以提高临床早期诊断ACS的价值。

• 单位
  第四军医大学第一附属医院; 西京医院