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摘要
目的系统性研究圆孔的空间结构方向及周围结构关系, 为经皮穿刺选择性颅外射频治疗三叉神经第二支疼痛明确最佳穿刺路径。方法选择2012年8月至2017年5月于嘉兴市第一医院疼痛科行三叉神经射频治疗的患者共122例。回顾性观察术中CT扫描图像, 找出圆孔的内口和外口, 记录圆孔管道的方向, 分析最佳穿刺路径。结果以颧弓下缘与圆孔外口连线的半冠状位CT扫描平面为横轴, 矢状位平面为纵轴, 分为4个象限。122例患者中, 圆孔方向为外上象限的有77例(63.1%), 外下象限有22例(18.0%), 内上象限有19例(15.6%), 内下象限有4例(3.3%)。结论最常见的圆孔方向为外上方向, 故经皮穿刺圆孔选择性颅外射频治疗三叉神经第二支疼痛的最佳穿刺路径应上方紧贴颧弓, 内侧紧贴上颌窦壁。
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