利用LiDCO-rapid行目标导向液体治疗对剖宫产术中血流动力学的影响

作者：卢海燕; 夏书江^*; 罗宏丽; 夏晓琼

来源：医学综述, 2022, 28(09): 1847-1851.

• 剖宫产
• 目标导向液体治疗
• LiDCO-rapid
• 血流动力学

目的 探讨LiDCO-rapid行目标导向液体治疗对剖宫产术中血流动力学的影响。方法 选择2020年1月至2021年1月在安徽医科大学附属巢湖医院行剖宫产的60例产妇作为研究对象，根据胶体液输注方式不同分为观察组和对照组，每组30例。除常规的血压、心电图、血氧饱和度监测外，两组均通过LiDCO-rapid监测心率、平均动脉压、心排血量、左心室搏出量、每搏量变异，建立静脉通路后，观察组和对照组分别于脊髓麻醉前和麻醉后静脉快速输注6%羟乙基淀粉溶液130/0.4 250 ml, 10 min内输注完毕。比较两组左仰卧位基础值(T0)、脊髓麻醉后即刻(T1)、切皮时(T2)、胎儿娩出时(T3)、手术结束时(T4)的血流动力学参数(心率、平均动脉压、心排血量、左心室搏出量和每搏量变异),以及并发症发生情况和去氧肾上腺素用量。结果 两组产妇麻醉平面、失血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。心率组间和时点间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),组间和时点间无交互作用(P>0.05)。平均动脉压、心排血量、左心室搏出量、每搏量变异组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),且组间和时点间均存在交互作用(P<0.01),两组麻醉后平均动脉压有不同程度的下降，但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组脊髓麻醉后T1、T2和T3时的平均动脉压、心排血量、左心室搏出量明显高于对照组，但每搏量变异明显低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、低血压的发生率低于对照组[36.7%(11/30)比66.7%(20/30),30.0%(9/30)比63.3%(19/30)](P<0.05),去氧肾上腺素用量少于对照组[(40.6±9.1)μg比(96.9±19.2)μg](P<0.01)。结论 脊髓麻醉前输注胶体液可提高平均动脉压、心排血量、左心室搏出量并有效预防低血压，且脊髓麻醉下剖宫产术中血流动力学更稳定。

• 单位
  安徽医科大学