磁共振征象与乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解及术后复发的相关性

作者：徐斌胜; 鲁植艳^*

来源：中国临床研究, 2020, 33(06): 768-772.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.06.010

• 磁共振
• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 病理
• 复发

目的探讨术前磁共振多征象分析对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后结局的预测价值,并对患者新辅助化疗术后复发情况进行队列随访。方法对2012年6月至2015年6月76例行NAC乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。采用Miller-Payne病理反应性分级标准,将乳腺癌患者NAC结局分为病理完全缓解(PCR)及非完全缓解(NPCR)。以单因素比较PCR组与NPCR组患者临床病理资料及术前磁共振影像学资料的差异,以Logistic回归多因素分析乳腺癌患者NAC结局的独立预测因素。对患者术后进行队列随访,建立Cox比例风险回归模型对乳腺癌术后早期复发(36个月)进行单因素和多因素分析。结果 76例乳腺癌患者NAC完成后,最终获得PCR 21例、NPCR 55例。PCR组与NPCR组各资料单因素分析显示,Ki-67、分子亚型、瘤周水肿、环形强化征象存在统计学差异(P<0.01)。Logistic回归多因素分析显示,乳腺癌分子亚型(OR=3.294,P=0.035)、瘤周水肿(OR=8.939,P=0.016)、环形强化(OR=13.333、P=0.012)是乳腺癌患者接受NAC后PCR的独立预测因素。COX多因素分析显示,瘤周水肿(HR=6.796,P<0.01)是乳腺癌术后复发的危险因素;NAC后PCR(HR=0.036,P<0.01)是乳腺癌术后复发的保护因素。结论术前磁共振征象对乳腺癌患者NAC后PCR以及术后早期复发具有重要预测价值。

• 单位
  武汉大学中南医院