鳖甲煎丸联合低分子肝素钙治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓临床研究

作者：陈后良; 鲁佩佩; 陶玉; 李琼瑶

来源：新中医, 2023, 55(17): 151-156.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.17.028

• 恶性肿瘤
• 深静脉血栓
• 鳖甲煎丸
• 凝血功能
• 血液流变学
• 炎症因子
• 肿胀

目的：观察鳖甲煎丸联合低分子肝素钙治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的临床疗效。方法：采用随机数字表法将63例恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓患者分为试验组（31例）与对照组（32例）。2组均采用常规抗肿瘤治疗，在此基础上，对照组给予皮下注射低分子肝素钙治疗，试验组在对照组基础上加服鳖甲煎丸治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（BPC）]、血液流变学指标（全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度）、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、患肢腿围，并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：试验组脱落1例，纳入研究30例；对照组脱落2例，纳入研究30例。试验组总有效率93.33%，高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗后，2组APTT、PT、INR均高于治疗前（P<0.05）,D-D、BPC均低于治疗前（P<0.05）；试验组治疗后APTT、PT、INR均高于对照组（P<0.05）,D-D、BPC均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组中医证候评分、全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前（P<0.05），试验组治疗后中医证候评分、血液流变学指标、炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组患肢髌骨上15 cm、髌骨下10 cm处腿围均较治疗前缩短（P<0.05），且试验组治疗后患肢腿围短于对照组（P<0.05）。2组均未出现不良反应。结论：鳖甲煎丸联合低分子肝素钙治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓疗效确切，能有效改善患者凝血功能、血液流变学指标，降低炎症因子水平，减轻患肢肿胀程度，安全性较高。

• 单位
  浙江中医药大学