超声评估肾病透析患者不同透析方式对左房容积和功能的影响

作者：史中青; 孙步高; 王泓; 杨斌

来源：临床超声医学杂志, 2019, 21(11): 820-824.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2019.11.008

• 斑点追踪成像,二维
• 腹膜透析
• 血液透析
• 心房功能,左
• 左房容积

目的应用二维斑点追踪成像观察肾病透析患者左房容积和功能的改变,分析不同透析方式对左房容积和功能的影响。方法肾病透析患者分为腹膜透析组42例和血液透析组38例,另选50例肾小球滤过率>60 ml/min·1.73 m2肾病患者为对照组。各组患者均行常规超声心动图及二维斑点追踪成像检查,比较肾病透析患者与对照组间左房容积和功能的差异,以及腹膜透析患者与血液透析后患者左房容积和功能的差异。结果①常规超声心动图检查显示,肾病透析患者室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量及左室质量指数均较对照组增大(均P<0.05),血液透析组患者左室舒张末内径大于腹膜透析组(P<0.05);②二维斑点追踪成像显示血液透析组患者与腹膜透析组患者左房功能参数比较差异均无统计学意义;腹膜透析组及血液透析组舒张早期应变均显著低于对照组(P=0.001);腹膜透析组左房收缩应变显著高于对照组(P<0.05);③与对照组比较,血液透析组患者左房容积指数、左房最大容积、最小容积、收缩前容积均增大(均P<0.05);腹膜透析组患者左房容积指数和左房收缩前容积均明显大于对照组(均P<0.05)。结论二维斑点追踪成像可准确提示肾病透析患者左房通道功能和收缩功能发生改变;不同透析方式对左房功能无显著影响,但血液透析患者左房容积增大较腹膜透析患者更为显著。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院