金刚藤胶囊联合康妇炎胶囊致肝损伤

作者：李晓娟; 张爱武^*

来源：药物不良反应杂志, 2021, 23(05): 273-274.

• 化学和药物性肝损伤
• 中草药
• 菝葜属

1例46岁女性患者在子宫切除术后口服金刚藤胶囊2 g(4粒)、3次/d, 康妇炎胶囊1.2 g(3粒)、2次/d治疗。服药23 d后患者出现胃肠不适, 2 d后停用金刚藤胶囊和康妇炎胶囊。但胃肠不适逐渐加重, 出现恶心、尿黄、皮肤巩膜黄染等症状。停药10 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)366 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)485 U/L, 碱性磷酸酶(ALP)145 U/L, γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)67 U/L, 总胆红素(TBil)67.1 μmol/L, 直接胆红素(DBil)59.5 μmol/L。实验室和影像学检查排除病毒性肝炎和胆道梗阻后, 诊断为药物性肝损伤。先后给予口服保肝药物、复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注治疗, 黄疸继续加深, TBil和DBil峰值分别为189.7 μmol/L和159.4 μmol/L。给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注、1次/d。3 d后, 患者症状好转, 黄疸明显消退;9 d后肝功能明显好转, ALT 29 U/L, AST 50 U/L, γ-GT 36 U/L, TBil 66.5 μmol/L, DBil 53.2 μmol/L。1个月后复查, 肝功能恢复正常。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院