艾滋病合并肺结核CT征象与血浆可溶性CD14的相关性研究

作者：董春娇; 崔树彦; 李蓓蕾; 李若旭; 王立静; 李冰洁; 张艳; 邢卫红^*

来源：重庆医学, 2021, 50(23): 4018-4023.

• 艾滋病
• 肺结核
• 计算机断层扫描征象
• 血浆可溶性白细胞分化抗原14
• 相关性分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核(PTB) CT征象与血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)的相关性。方法选取2015年1月至2020年12月收治的AIDS合并PTB患者93例作为AIDS-PTB组,同期选择单纯PTB患者30例作为PTB组。观察两组患者肺部CT征象、血浆sCD14、CD4+T细胞水平,分析AIDS-PTB组患者血浆sCD14、CD4+T细胞水平和CT半定量评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断sCD14在AIDS合并PTB患者中的应用价值。结果 AIDS-PTB组患者肺部CT征象较PTB组表现更为复杂,AIDS-PTB组不典型PTB为59例(63.44%),明显高于PTB组的7例(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);AIDS-PTB组sCD14水平、CT半定量评分明显高于PTB组,而CD4+T细胞计数则低于PTB组,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,CT半定量评分与sCD14水平呈正相关(r=0.666,P<0.001),与CD4+T细胞计数呈负相关(r=-0.692,P<0.001),sCD14水平与CD4+T细胞计数呈负相关(r=-0.778,P<0.001)。sCD14诊断AIDS合并PTB的ROC曲线下面积为0.879,最佳截断值为39.79μg/mL,灵敏度为87.10%,特异度为52.50%。sCD14最佳截断值以上患者,CT出现斑片或大片实影、多肺段渗出、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大、粟粒状结节影的比例明显高于截断值以下患者(P<0.05)。结论 AIDS合并PTB患者的CT征象更加复杂和不典型,sCD14在诊断AIDS合并PTB及判断肺部病变程度方面具有一定的临床应用价值。

• 单位
  河北医科大学第四医院; 石家庄市第五医院; 河北省人民医院