高危新生儿颅内出血与视网膜出血

作者：张建萍; 韦美荣^*

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2021, 21(02): 109-113.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2021.02.009

• 高危新生儿
• 视网膜出血
• 颅内出血

目的观察高危新生儿视网膜出血的特征及其与颅内出血的关系。方法对183例高危新生儿的视网膜出血情况进行分析,观察其出血形态及部位,记录其颅脑情况,追踪随访出血吸收情况。结果183例高危新生儿中,有视网膜出血者111例(60.7%),有颅内出血者53例(29.0%)。单因素χ2分析显示,出生低体重、早产、顺产、新生儿窒息、新生儿肺炎、母亲妊娠糖尿病、视网膜多层出血与颅内出血的发生相关,差异有统计学意义(P<0.05);其余因素与颅内出血的发生,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,出生低体重、顺产、新生儿窒息、新生儿肺炎、母亲妊娠糖尿病是颅内出血的影响因素(P=0.016、0.01、0.002、0.003、0.007,P<0.05)。单因素χ2分析显示,顺产、新生儿窒息、新生儿肺炎与视网膜出血的发生相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,顺产、新生儿窒息是视网膜出血的危险因素(P=0.001、0.009,P<0.05)。结论出生低体重、顺产、新生儿窒息、新生儿肺炎、母妊娠糖尿病是高危新生儿颅内出血的危险因素,顺产、新生儿窒息是高危新生儿视网膜出血的危险因素。所以对于顺产合并有新生儿窒息的高危新生儿,要及时行颅脑相关检查及眼底检查,以早期发现颅内出血及视网膜出血,尤其是视网膜多层出血。对于重度颅内出血及视网膜多层出血者早期进行干预,避免新生儿脑瘫及弱视的发生。

• 单位
  柳州市妇幼保健院; 广西科技大学