重型颅脑创伤后持续昏迷与脑缺血研究

作者：王君宇; 奚健; 姜冰; 张明宇; 刘劲芳; 刘运生; 王茂山; 潘伟生

来源：中华神经外科疾病研究杂志, 2005, (01): 34-36.

• 脑外伤
• 持续昏迷
• 单光子发射计算机摄影(SPECT)
• 脑缺血
• 丘脑

目的　研究重型颅脑创伤后持续昏迷与脑缺血的关系。方法　将研究期内的 4 2例重症脑外伤患者分为昏迷时间大于 10d的持续昏迷组和昏迷时间小于 10d的对照组 ;持续昏迷组患者32例 ,入院时GCS =5～ 8分 ;对照组患者 10例 ,入院时GCS =5～ 8分。两组患者伤后接受了昏迷期和苏醒期单光子发射计算机摄影 (SPECT)扫描检查 ,同时进行临床评估 ;将SPECT所检测的脑区分为额、颞、顶、枕及丘脑 5个部位。结果　昏迷期SPECT扫描时两组患者均显示多脑区脑缺血 ,持续昏迷组则全部患者 (10 0 % )有双侧丘脑缺血 ,对照组则无丘脑缺血的迹象。持续昏迷组患者在苏醒期SPECT扫描结果单侧丘脑缺血率为 17/2 5 (6 8% ) ,提示一旦双侧丘脑区缺血改善 ,大多数患者的意识恢复清醒或接近苏醒。结论　本研究结果表明患者重症颅脑创伤后持续昏迷状态可能与双侧丘脑区的缺血有关 ;长时间持续的多脑区缺血与颅内压和脑灌注压关系不大。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 香港中文大学威尔斯亲王医院