替罗非班在早期神经功能恶化的急性缺血性卒中患者中的有效性和安全性

作者：晏美娟^*; 邵礼晖

来源：国际脑血管病杂志, 2023, 31(09).

• 缺血性卒中
• 疾病恶化
• 替罗非班
• 治疗结果

目的探讨替罗非班在早期神经功能恶化(early neurologic deterioration, END)的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者中的有效性和安全性。方法回顾性连续纳入2017年1月至2022年12月在发病24 h内入住徐州医科大学附属徐州市立医院的未接受再灌注治疗发生END的AIS患者。END定义为发病后72 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分较入院时增加≥2分或运动项增加1分。替罗非班组在END发生后2 h内给予替罗非班, 对照组给予阿司匹林+氯吡格雷。发病后90 d时改良Rankin量表评分≤2分为转归良好。结果共纳入502例发生END的AIS患者, 男性322例(64.14%), 年龄(65±9)岁。替罗非班组(n=252)与对照组(n=250)基线特征差异无统计学意义。替罗非班组90 d时转归良好率显著高于对照组(60.32%对42.00%;P<0.05), 而有症状出血性转化、无症状出血性转化以及90 d内死亡和严重不良事件发生率均差异无统计学意义。转归良好组与转归不良组糖尿病、心房颤动、替罗非班使用以及卒中病因学分型差异有统计学意义(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示, 使用替罗非班是转归良好的独立相关因素(优势比0.33, 95%置信区间0.22～0.48;P<0.001)。结论替罗非班对于未接受再灌注治疗的AIS患者的END有效性和安全性较好。

• 单位
  神经内科; 徐州医科大学