摘要

目的 观察肝硬化患者的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)影像学特征,分析其对并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)的预测价值。方法 选择2019年7月至2022年7月本院收治的87例肝硬化患者为肝硬化组,根据是否并发EVB分为EVB组(n=52)和非EVB组(n=35)。另按1:1比例选择87例健康体检者为对照组。所有受检者均行腹部CT检查,利用后处理工作站对CTA获得的腹部血管包括门静脉主干(MPV)、胃左静脉(LGV)、脾静脉(SPV)、肠系膜上静脉(SMV)进行血管重组,测量各血管的最大内径,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标对EVB的预测价值。结果 所有受检者均顺利完成检查,获得满意门静脉系血管影像。肝硬化组MPV、LGV、SPV、SMV均明显宽于对照组(P<0.05)。肝硬化组Child-Pugh A级、B级、C级患者的MPV、LGV、SPV比较有统计学差异(P<0.05)。EVB组MPV、LGV、SPV显著高于非EVB组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MPV、LGV、SPV均能有效预测EVB,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.713、0.880、0.866(P<0.01)。结论 肝硬化患者MSCTA影像学特征明显,检测MPV、LGV、SPV有助于早期预测EVB。