影响下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后抗血小板药物服药依从性的相关因素分析及预测模型构建

作者：周嘉; 孙岩^*

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(26): 2006-2012.

• 抗血小板治疗
• 服药依从性
• 下肢动脉硬化闭塞症
• 预测模型

目的探讨影响下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后抗血小板药物服药依从性的危险因素, 构建在线预测模型工具。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月于山东第一医科大学附属省立医院血管外科接受下肢动脉支架置入术的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料, 根据Morisky服药依从性量表评估患者1年随访期后抗血小板药物服药依从性, 随机选取依从性差和依从性良好的患者各90例分别纳入观察组和对照组。采用单因素分析筛选影响抗血小板药物服药依从性的因素, 将具有统计学意义的变量代入二元Logistic回归进行独立危险因素检验, 筛选较差抗血小板药物服药依从性的危险因素, 建立预测模型。结果已婚(OR = 0.316, 95%CI 0.135 ～ 0.738)、随访期内复诊次数(OR = 0.866, 95%CI 0.760 ～ 0.987)及服药数量(OR = 0.775, 95%CI 0.654 ～ 0.919)是下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后患者抗血小板药服药依从性的保护因素。高龄(OR = 1.136, 95%CI 1.066 ～ 1.211)、男性(OR = 3.727, 95%CI 1.533 ～ 9.060)、初中及以下文化程度(OR = 4.949, 95%CI 1.501 ～ 16.313)、平均月收入<3 000元(OR = 15.774, 95%CI 4.487 ～ 55.459)及每月药费支出>500元(OR = 15.323, 95%CI 3.527 ～ 66.569)为下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后患者抗血小板药物服药依从性的危险因素。预测模型的一致性指数为0.895, 受试者工作特征曲线下面积为0.875。结论抗血小板药物服药依从性的预测模型准确性较高, 具有较好的临床应用价值。

• 单位
  山东第一医科大学