摘要

目的:调查河南省郑州市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,并据此提出防控建议。方法:对2015—2018年郑州市登记入册的HIV感染者的资料进行回顾性分析,调查其流行病学特征,包括性别、年龄段分布、地区、年份、经济状况、职业、临床表现、高危行为、感染途径、重叠感染情况;对比重叠感染与无重叠感染者体液免疫和T细胞免疫指标。结果:175例感染者中,男性占比(54.86%)稍高于女性(45.14%);26~50岁占比最高(62.86%),其次为16~25岁(25.71%);地区分布占比分布由高到低依次为金水区、中原区、二七区、管城回族区、惠济区、高新技术产业开发区、经济技术开发区、郑东新区、上街区、中牟县、新郑市、巩义市、新密市、登封市、荥阳市。随着时间的延长,每年HIV感染者的占比均逐渐增加;月收入<3 000元者占比最高,为67.43%;性工作者、务工者占比较高,分别为50.86%、20.57%。发热、疲劳乏力、腹泻、淋巴结肿大、免疫力下降、眼部疼痛、恶心等均是常见症状,可伴有恶心、呕吐、贫血、皮疹等症状,少部分患者无特异性临床表现;多个性伴侣、无保护措施的性行为、男男性行为占比均较高,分别为59.43%、48.00%、29.14%。性传播、血液传播、母婴传播者占比分别为72.57%、24.00%、3.43%;重叠感染者占比为17.71%;重叠感染者血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体3(C3)、补体4(C4)、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于无重叠感染者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2015—2018年郑州市HIV感染者中男性、26~50岁、郑州市区、低收入、性工作者占比均偏高,且占比也逐年升高,常见的高危行为有多个性伴侣等,多经性传播,可伴有重叠感染,且重叠感染者机体T细胞免疫和体液免疫均低于无重叠感染者。