直肠充水后MRI检查对直肠癌新辅助治疗疗效的评估价值

作者:孔小权; 张金平; 李石坚; 李保林
来源:蚌埠医学院学报, 2019, 44(08): 1100-1103.
DOI:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.08.034

摘要

目的:探讨直肠充水后MRI检查对直肠癌新辅助治疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT)后MRI T分期再分期的评估价值,并判断NCRT后的疗效。方法:回顾性分析2013年6月至2017年6月确诊为直肠癌病人39例,均进行NCRT,NCRT前、后均进行直肠充水后MRI检查,并将NCRT后的MRI T分期与术后病理分期进行对比分析,判断治疗后MRI检查结果的准确性。依据实体肿瘤评价的RECIST1.1标准评价直肠癌NCRT后的肿瘤退缩程度及疗效。结果:39例接受NCRT病人,其中29例病人均见不同程度降期,其降期率为74.4%;治疗后术前MRI T分期符合术后病理分期27例,其MRI诊断的总准确率为69.2%。NCRT前、后的MRI分期差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后肿瘤长径和厚度均明显降低(P<0.01),根据RECIST1.1标准判断治疗的总有效率为53.8%。结论:直肠充水后MRI不仅能动态评估直肠癌NCRT前、后T分期的改变和肿瘤大小的变化,从而有效评估疗效,还可有效判定NCRT后T分期,为手术治疗提供依据。