Ⅳ型心肾综合征对于慢性肾脏病患者的死亡率和预后具有重要的影响。但目前对于Ⅳ型心肾综合征发病机制的了解还不全面,治疗手段还不能有效控制Ⅳ型心肾综合征对慢性肾脏病患者生命的威胁。因此还需要对Ⅳ型心肾综合征的发病机制进一步深入研究,以开发出新的有效治疗手段。本文将近年重点关注的Ⅳ型心肾综合征发病机制的新进展做一综述,以期为药物研发提供依据,并指导临床诊断和治疗。