左旋布比卡因联合羟考酮在分娩镇痛中的应用

作者：赵静; 霍奇帆; 张世平; 宋宇龙^*

来源：江苏大学学报(医学版), 2022, 32(01): 63-71.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.y210169

• 分娩镇痛
• 左旋布比卡因
• 羟考酮
• 芬太尼
• 硬膜外镇痛
• VAS评分
• Bromage评分

目的:观察左旋布比卡因联合羟考酮在硬膜外分娩镇痛中的效果。方法:84例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为羟考酮组(0.1%左旋布比卡因+0.2 mg/mL羟考酮)和芬太尼组(0.1%左旋布比卡因+2μg/mL芬太尼),每组42例。比较两组产妇各时间点视觉模拟量表(visual analogue scale/score, VAS)评分、改良Bromage评分、镇痛起效时间及首次患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)时间、产程时间、分娩方式、不良反应发生情况及新生儿Apgar评分、脐血血气分析。结果:两组产妇各时间点的VAS评分显著低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间各时间点的VAS评分比较,差异无统计学意义。镇痛起效时间羟考酮组显著短于芬太尼组,首次PCEA给药时间羟考酮组显著长于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇Bromage评分、产程时间、分娩方式、不良反应发生情况以及新生儿Apgar评分、脐血血气分析比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:左旋布比卡因联合羟考酮能加快硬膜外镇痛起效时间,显著延长镇痛时间,不影响产程,也不增加母婴并发症,是一种安全有效的分娩镇痛方案。

• 单位
  陕西省人民医院