腹腔镜技术用于胆囊结石致急性胰腺炎手术治疗的安全性及手术时机选取

作者：王迎春; 毛忠琦; 吴祥秀; 陈昕^*; 刘希宁

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(06): 606-609.

• 胰腺炎,急性坏死性
• 胆囊结石病
• 腹腔镜
• 安全

目的探讨腹腔镜技术用于胆囊结石致急性胰腺炎手术治疗的安全性及手术时机。方法回顾性选取94例胆囊结石致急性胰腺炎患者的临床资料,按照患者发病距手术时间将患者分为早期手术组(48h内)和延期手术组(48h后),分别52例,42例。数据应用统计学软件SPSS22.0处理。手术相关指标采用■表示,独立t检验;镇痛药物使用率、完全切除率、中转开腹率及并发症发生率采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果早期组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及住院费用均少于延期组(均P<0.05)。早期组镇痛药物使用率及中转开腹率均低于延期组(均P<0.05),而完全切除率高于延期组(P<0.05)。两组患者术后IL-6及CRP水平均高于术前、IL-10低于术前(均P<0.05),且早期组IL-6及CRP水平均低于延期组、IL-10高于延期组(均P<0.05)。早期组并发症发生率为3.8%明显低于延期组并发症发生率为19.0%(P<0.05)。结论胆囊结石致急性胰腺炎行早期腹腔镜手术,可降低术后镇痛药物使用率、中转开腹率及并发症发生率,安全性较高,且术后机体应激反应较小,临床效果优于延期手术,值得推广应用。

• 单位
  昆山市第四人民医院; 苏州大学附属第一医院; 开滦总医院